Page 25 - JRIHS_VOL1_NO2

20 Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.1 No.2 July-September 2017

pain, 1-3 = mild pain, 4-6 = moderate pain, 7-10 = severe pain 3) B = Behavioral
measurement คือ การประเมินความปวดโดยใชพฤติกรรม อาการปวดจะกระตุนผูปวยใหมี

อาการตอบสนองดานพฤติกรรมที่แสดงถึงอาการปวด ไดแก พฤติกรรมดานคําพูด เชน การสวด
มนต การพูดถึงความไมสุขสบาย เปนตน พฤติกรรมดานน้ําเสียง เชน การรองไห คร่ําครวญ เปน
ตน พฤติกรรมดานการแสดงออกทางใบหนา เชน ทําหนานิ่วคิ้วขมวด การมีสีหนาเครงเครียด
เปนตน พฤติกรรมการเคลื่อนไหวดานรางกาย จําแนกเปน 3 ระดับ คือ ปวดเล็กนอย สีเขียว
ตรงกับระดับคะแนน 1-3 คะแนน โดยแสดงพฤติกรรม คือ นอนหลับไดปกติ เบี่ยงเบนความปวด

ได สีหนาปกติ กระสับกระสายเล็กนอย กลามเนื้อมียืดหรือคลายตัว บนปวดเล็กนอย ปวดปาน
กลาง สีเหลือง ตรงกับระดับคะแนน 4-6 คะแนน โดยแสดงพฤติกรรม คือ นอนหลับ ๆ ตื่น ๆ
เบี่ยงเบนความปวดไดเล็กนอย หนานิ่วคิ้วขมวดบางเวลา กระสับกระสายมาก กลามเนื้อหดเกร็ง

เล็กนอย บนปวดตลอดเวลา ปวดรุนแรง สีแดง ตรงกับระดับคะแนน 7-10 คะแนน โดยแสดง
พฤติกรรม คือ นอนไมหลับ เบี่ยงเบนความปวดไมได หนานิ่วคิ้วขมวดตลอดเวลา ไม
กระสับกระสาย กลามเนื้อหดเกร็งมาก รองครวญคราง 4) N = Nursing care คือ การใหการ
พยาบาลในการจัดการความปวด ประกอบดวย หลัก ARE for comfort คือ A (Assessment)

คือ การประเมินความปวดโดยพยาบาลและผูปวยประเมินความปวดดวยตนเองโดยใชเครื่องมือ
VNBN pain scale innovation, R (Relaxation techniques) คือ การจัดทาเพื่อใหกลามเนื้อ
สวนที่ผาตัดไมใหตึงตัว ซึ่งจะใหทาที่ผูปวยสะดวกสบาย, การใชเทคนิคการผอนคลายโดยการ
หายใจ ทาที่ 1 (skt1) โดยใหผูปวย "นั่งผอนคลาย ประสานกาย ประสานจิต" เปนการนั่งหรือ

นอนปฏิบัติสมาธิดวยการหายใจ, E (Environment) คือ การจัดสิ่งแวดลอมเพื่อผอนคลายของ
ผูปวย C (Comfort) คือ การดูแลผูปวยที่นุมนวลและใหกําลังใจ โดย VNBN pain expression
ใหการดูแลตามระดับของความปวด ดังนี้ ระดับคะแนน 1-3 คะแนน ปวดเล็กนอย ARE for
comfort และประเมินผลหลังการดูแล 4 ชั่วโมง ระดับคะแนน 4-6 คะแนน ปวดปานกลาง RE-

ARE for comfort + non opioid และ ประเมินผลหลังการดูแล 1 ชั่วโมง ระดับคะแนน 7-10
คะแนน ปวดรุนแรง RE- ARE for comfort + opioid และประเมินผลหลังการดูแล 30 นาที