Page 22 - JRIHS_VOL1_NO2

Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.1 No.2 July-September 2017 17

จนเกิดอาการทางจิตเวชได ความปวดทําใหการเคลื่อนไหวรางกายลดลง จึงกอใหเกิด
ภาวะแทรกซอน เกิดผลเสียตอระบบการทํางานของรางกาย สงผลตอเนื่องทําใหผูปวยฟนตัวชา

นอนโรงพยาบาลนานขึ้น ทําใหสิ้นเปลืองคาใชจาย (มนัสนันท ศิริสกุลวิโรจน, 2552; สิริญญา สิ
มะลี, 2557; จันทรา อรัญโชติ, 2557; นิตยา ธีรวิโรจนและคณะ, 2554 และอัจฉรียา ปทุมวัน,
2551)
จากการศึกษาเครื่องมือการประเมินความปวดที่มีอยูในปจจุบัน ยังพบขอจํากัดที่สงผล
ใหการรับรูความปวดไมตรงกัน ทั้งนี้อาจขึ้นอยูกับปจจัยที่มาเกี่ยวของ ไดแก อายุ ระดับ

การศึกษา ความรู ทัศนคติ สัมพันธภาพระหวางผูปวยและพยาบาลผูดูแล จึงสงผลใหเกิดการ
รักษาหรือจัดการตอความเจ็บปวดที่ไมมีประสิทธิภาพ หากการประเมินความปวดนั้นไมตรงตาม
ความปวดที่แทจริงของผูปวย ผูปวยไมไดรับการแกปญหาในเรื่องการปวด ผูศึกษาวิจัยไดมีการ

พัฒนานวัตกรรมขึ้นมา โดยมีจุดประสงคเพื่อใหการประเมินความปวดนั้นถูกตองแมนยําและตรง
กับความปวดของผูปวย รวมทั้งสรางความเขาใจระหวางพยาบาลและผูปวย กอใหเกิดการ
พยาบาลที่เหมาะสม ตรงตามความตองการของผูปวย นวัตกรรม VNBN pain expression ซึ่ง
เปนนวัตกรรมที่ผูศึกษาวิจัยไดพัฒนาขึ้นเพื่อใชในจัดการกับความปวดและประเมินความปวดได

ซึ่งประกอบไปดวย 1) V =Visual คือการมองเห็น โดยประเมินจาก face pain scale คือการใช
รูปภาพแสดงสีหนาบอกความรูสึกปวด 2) N = Numerical rating scale (NRS) คือการใช
ตัวเลขมาชวยบอกระดับความรนแรงของอาการปวด 3) B = Behavioral measurement คือ
การประเมินความปวดโดยใชพฤติกรรม อาการปวดจะกระตุนผูปวยใหมีอาการตอบสนองดาน

พฤติกรรมที่แสดงถึงอาการปวด ไดแก พฤติกรรมดานคําพูด พฤติกรรมดานการแสดงออกของ
ใบหนา 4) N = Nursing care คือ การใหการพยาบาลในการจัดการความปวด ประกอบดวย
หลัก ARE for comfort คือ A (Assessment) คือ การประเมินความปวดโดยพยาบาลและผูปวย
ประเมินความปวดดวยตนเอง โดยใชเครื่องมือ VNBN pain scale innovation, R (Relaxation

techniques) คือ การจัดทาเพื่อใหกลามเนื้อสวนที่ผาตัดไมตึงตัว ซึ่งจะใหทาที่ผูปวย
สะดวกสบาย การใชเทคนิคการผอนคลายโดยการหายใจ ทาที่ 1 (skt1) โดยใหผูปวย "นั่งผอน
คลาย ประสานกาย ประสานจิต" เปนการนั่งหรือนอนปฏิบัติสมาธิดวยการหายใจ, E
(Environment) คือ การจัดสิ่งแวดลอมเพื่อผอนคลายของผูปวย C (Comfort) คือ การดูแล

ผูปวยที่นุมนวลและใหกําลังใจ โดย VNBN pain expression ใหการดูแลตามระดับของความ
ปวดดังนี้ ระดับคะแนน 1-3 คะแนน ปวดเล็กนอย ARE for comfort และประเมินผลหลังการ
ดูแล 4 ชั่วโมง ระดับคะแนน 4-6 คะแนน ปวดปานกลาง RE-ARE for comfort + non opioid
และ ประเมินผลหลังการดูแล 1 ชั่วโมง ระดับคะแนน 7-10 คะแนน ปวดรุนแรง RE- ARE for

comfort + opioid และประเมินผลหลังการดูแล 30 นาที