Page 9 - JRIHS VOL3 NO1 January - March 2019

4 Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.3 No.1 January-March 2019

2.4 กลุมสตรีตั้งครรภที่มีภาวะโรคกอนการตั้งครรภ ไดแก โรคเบาหวาน โรคหัวใจและ
หลอดเลือด โรคมะเร็ง และโรคปอดเรื้อรัง ซึ่งภาวะของการเกิดโรคดังกลาว อาจทําใหการดําเนินของ

โรครุนแรงขึ้นขณะตั้งครรภ เนื่องจากสรีรวิทยาของสตรีตั้งครรภมีการเปลี่ยนแปลงโดยเฉพาะระบบ
ตางๆที่สําคัญ (target organ) จึงทําใหสตรีตั้งครรภเกิดความเสี่ยงสูง
จากแนวโนมดังกลาวขางตนรวมกับปจจัยเสี่ยงและสงเสริมที่พบเพิ่มขึ้น จึงทําใหสตรี
ตั้งครรภมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น จากปจจัยเสี่ยงและปจจัยสงเสริมในการตั้งครรภเสี่ยงสูงในสตรีตั้งครรภ
ทั่วไป

ปจจัยเสี่ยงและปจจัยสงเสริมของการตั้งครรภเสี่ยงสูงขณะตั้งครรภ
ปจจัยเสี่ยงและปจจัยสงเสริมของการเกิดภาวะเสี่ยงสูงขณะการตั้งครรภ แบงออกเปน 4

ดานคือ ปจจัยเสี่ยงดานชีวกายภาพ (Biophysical risk factors) ปจจัยเสี่ยงดานจิตสังคม
(Psychosocial risk factors) ปจจัยเสี่ยงดานสังคมเศรษฐกิจ (Sociodemographic risks) และ
ปจจัยเสี่ยงดานสิ่งแวดลอม (Environmental risk factors) (กนกวรรณ ฉันธนะมงคล, 2559;
นันทพร แสนศิริพันธ และฉวี เบาทรวง, 2560; ปยนันท ลิมเรืองรอง, 2560; อําไพ จารุวัช

รพาณิชกุล, 2557; Cunningham, et. al, 2018; Jordan, Engstrom, Marfell & Faeley,
2014; Simpson & Creehan, 2014) ดังนี้
1. ปจจัยเสี่ยงดานสรีรชีววิทยา (Biophysical risk factors) เปนปจจัยที่เกิดจากสตรี
ตั้งครรภ หรือทารกในครรภและมีผลกระทบตอพัฒนาการ หรือการทําหนาที่ของสตรีตั้งครรภหรือ

ทารกในครรภ หรือทั้งสตรีตั้งครรภและทารกในครรภ ซึ่งปจจัยเสี่ยงดานสรีรชีววิทยา ไดแก
1.1 พันธุศาสตร (Genetic) ในสตรีตั้งครรภที่มีประวัติครอบครัวหรือการตั้งครรภที่ผาน
มา ไดแก ทารกมีภาวะพิการแตกําเนิด ความผิดบกพรองของยีนส (Defective genes), ความผิดปกติ
ทางโครโมโซม (Chromosome anomalies), การตั้งครรภแฝด (Multiple pregnancy), ทารกแรก

เกิดตัวโต (Giant baby หรือ Macrosomia ) ทารกแรกเกิดตัวโตกวาอายุครรภ (Large for
Gestational Age: LGA) และความผิดปกติของการเขากันของกลุมเลือด (ABO Incompatibility) ทํา
ใหเกิดผลกระทบตอสตรีตั้งครรภคือ การตั้งครรภแฝด เกิดความวิตกกังวล และความเครียด และ
ผลกระทบตอทารกในครรภ คือ ทารกเกิดความพิการแตกําเนิด มีความผิดปกติของโครโมโซม ทารก

ตัวโต ทารกมีความผิดปกติในการเขากันของกลุมเลือด
1.2 ภาวะโภชนาการ (Nutritional status) หากสตรีตั้งครรภมีภาวะทุพโภชนาการ อาจ
ทําใหเกิดผลกระทบตอสตรีตั้งครรภคือ น้ําหนักตัวเพิ่มขึ้นนอยหรือมากกวาเกณฑปกติ แทง
(Abortion) หรือเจ็บครรภคลอดกอนกําหนด ผลกระทบตอทารกในครรภ คือ ทารกในครรภจะมี

น้ําหนักนอยหรือขาดสารอาหารเรื้อรัง คลอดกอนกําหนด พัฒนาการในครรภลาชากวาอายุครรภ
(Intra Uterine Growth Restriction) คลอดตาย (Still birth) คลอดติดขัด (Distocia) และมีความ