Page 10 - JRIHS VOL3 NO1 January - March 2019

Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.3 No.1 January-March 2019 5

เสี่ยงตอการตายภายใน 7 วันแรกหลังคลอดสูง หรือในสตรีตั้งครรภที่ขาดไอโอดีน อาจทําใหทารกมี
ความพิการทางสมอง เปนใบ และการเจริญเติบโตชะงักได

1.3 ความผิดปกติทางอายุรกรรมและสูติกรรม (Medical and obstetric disorders) ทั้ง
การตั้งครรภปจจุบันและประวัติการครรภครั้งกอน เชน การมีบุตรยาก (Infertility) การตั้งครรภนอก
มดลูก (Ectopic pregnancy) และการแทง ทารกตายคลอด หรือเสียชีวิตในระยะแรกเกิด การคลอด
กอนกําหนด การคลอดทารกตัวใหญ จํานวนครั้งในการคลอด ประวัติการผาตัดคลอด เปนตน
1.3.1 ประวัติของมารดาทางอายุรกรรม (maternal medical history) ที่มีผลตอ

การตั้งครรภไดแกโรคหัวใจ โรคทางเดินหายใจ โรคเบาหวาน โรคของตอมธัยรอยด โรคทางระบบ
ทางเดินอาหาร โรคความดันโลหิตสูงเรื้อรัง และโรคไต
1.3.2 ประวัติการตั้งครรภปจจุบัน (current obstetric status) ไดแก การไมมา

ฝากครรภ/ฝากครรภชา การมีเลือดออกกอนคลอด (antepartum hemorrhage) การตั้งครรภแฝด
(multifetal pregnancies) ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ (pregnancy induced
hypertension: PIH) ถุงน้ําคร่ําแตกกอนกําหนด (premature rupture of membrane: PROM)
ทารกในครรภพัฒนาการลาชา (intra uterine growth retardation: IUGR) การตั้งครรภยาวนาน

(prolonged pregnancy) ทารกในครรภผิดปกติ (abnormal fetus) ทารกในครรภอยูในทาและสวน
นําผิดปกติ (abnormal presentation and position) และภาวะน้ําคร่ํามากหรือนอยกวาปกติ
(polyhydramnios and oligohydramnios)
1.4 ปจจัยดานพฤติกรรมที่เกี่ยวของกับสุขภาพ (Health behavior risks) เชน การสูบ

บุหรี่ (smoking) ของสตรีตั้งครรภหรือการสูดดมควันบุหรี่ การบริโภคเคเฟอีน (Caffeine) ที่อาจ
สงผลกระทบใหทารกแรกเกิดเสี่ยงตอการเกิดน้ําหนักนอย (Low Birth Weight: LBW) เพิ่มอัตราการ
ตายของทารกแรกเกิด (Neonatal Mortality Rate: NMR) แทง (abortion) คลอดกอนกําหนด (pre-
term labor) ถุงน้ําคร่ําแตกกอนกําหนด (Premature Rupture of Membrane: PROM) นอกจากนี้

การบริโภคหรือดื่มแอลกอฮอล (Alcohol) และการใชยาและสารเสพติด (Drugs) อาจทําใหทารกเกิด
ภาวะติดแอลกอฮอล (Fetal Alcohol Syndromes: FASs), ทารกไดรับผลกระทบจากแอลกอฮอล
(Fetal Alcohol Effects: FAEs), การบกพรองทางการเรียนรู (Learning disabilities: LD), สมาธิสั้น
(Hyperactivity) เปนตน

2. ปจจัยเสี่ยงดานจิตใจ (Psychosocial risks) ไดแก ปจจัยเสี่ยงดานจิตใจของสตรีตั้งครรภ
ไดแก การปรับเปลี่ยนและเตรียมตัวในการเปลี่ยนบทบาทสูการเปนมารดา และยังเกี่ยวของกับสภาพ
จิตใจของสตรีตั้งครรภที่อาจสงผลตอการดูแลครรภ คลอด และหลังคลอด ไดแกสภาวะจิตอารมณ
ความเครียด การจัดการกับความเครียด สถานภาพและบทบาทในครอบครัว (Family status and

family roles factors) เชน การขาดผูสนับสนุนดูแลขณะตั้งครรภ สถานภาพครอบครัวที่แตกแยก
การขัดแยังในบทบาทของการเปนแม (Mothernal role conflict) ยอมสงผลกระทบตอการดูแล
ครรภใหเปนไปตามคุณภาพ การดูแลตนเองที่ไมดีขณะตั้งครรภ อาจทําใหเกิดผลกระทบตอการฝาก