Page 8 - JRIHS VOL3 NO1 January - March 2019

Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.3 No.1 January-March 2019 3

มักเกี่ยวของกับภาวะเสี่ยงสูงที่เกิดขึ้นกับมารดาขณะตั้งครรภ (WHO, 2016) ทั้งนี้การเกิดความเสี่ยง
สูงขณะตั้งครรภนั้นมีสาเหตุมาจากปจจัยเสี่ยงและปจจัยสงเสริมตางๆ

สถานการณและแนวโนมครรภเสี่ยงสูงในประเทศไทย พ.ศ. 2558 (กระทรวงสาธารณสุข,
2558) พบวาการตายของมารดารอยละ 56.6 มาจากสาเหตุที่ปองกันไดคือ การตกเลือดหลังคลอด
และ 2 ใน 3 ของการตาย เกิดจากการเกิดโรคหรือภาวะแทรกซอนระหวางการตั้งครรภ หรือภาวะ
โรคที่สตรีตั้งครรภเคยเปนอยูแลว และจากการสํารวจในป พ.ศ. 2559 (กระทรวงสาธารณสุข, 2558)
พบวาอัตราสวนการตายของมารดาเปน 26.6 ตอการเกิดมีชีพ 100,000 ราย (เกณฑเปาหมายไมเกิน

15 ตอการเกิดมีชีพ 100,000 ราย) อัตราตายของทารกแรกเกิด (28 วันหลังคลอด) เปน 3.5 ตอ
1,000 ทารกเกิดมีชีพ (เกณฑเปาหมายไมเกิน 5 ตอ 1,000 ทารกเกิดมีชีพ) และยังพบวาทารกแรก
เกิดน้ําหนัก ≤ 2,500 กรัม เปนรอยละ 11.1 (เกณฑเปาหมายไมเกินรอยละ 7) จากสถิติดังกลาว

พบวาแนวโนมของการตั้งครรภเสี่ยงสูงที่มีผลกระทบตอภาวะสุขภาพของสตรีตั้งครรภและทารกใน
ครรภยังคงมีอัตราสูงกวาเกณฑเปาหมายที่กระทรวงสาธารณสุขและองคการอนามัยโลกไดกําหนด
เปาหมายไว เนื่องจากปจจุบันมีการเปลี่ยนแปลงทางสังคม รวมกับมีความกาวหนาของเทคโนโลยี ที่
เขามามีบทบาทในการดําเนินชีวิตประจําวันของสตรีตั้งครรภ (กรรณิการ กันธะรักษา, 2562) ไดแก

1. ความกาวหนาของเทคโนโลยีชวยการเจริญพันธที่กาวหนาทําใหสตรีตั้งครรภสามารถ
ตั้งครรภไดแมอายุมากขึ้น ซึ่งทําใหเกิดความเสี่ยงตอการตั้งครรภจากการตั้งครรภอายุครรภ
2. ปจจัยเสี่ยงทางดานพฤติกรรม
2.1. พฤติกรรมการบริโภคที่ปจจุบันพฤติกรรมของสตรีตั้งครรภสวนใหญนิยมอาหารปง

ยาง อาหารสําเร็จรูป อาหาร fast food เปนตน ไปรวมกับการทํางานที่พึ่งพาเทคโนโลยีเปนสวนใหญ
ทําใหสตรีตั้งครรภมีภาวะน้ําหนักเกินและภาวะอวน ทําใหเสี่ยงตอภาวะแทรกซอนขณะตั้งครรภ
เพิ่มขึ้น เชน ภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ คอเลสเตอรอลในเลือดสูง
เปนตน

2.2 สภาพสังคมที่เปลี่ยนไปทําใหสตรีตั้งครรภมีพฤติกรรมเสี่ยงในการใชยาและสารเสพ
ติด เชน เครื่องดื่มแอลกอฮอล บุหรี่ แอมเฟตามีน เปนตน ทําใหทารกในครรภเสี่ยงตอการเกิดความ
พิการ
2.3 พฤติกรรมเสี่ยงทางเพศเพิ่มขึ้น จากคานิยมทางเพศที่เปลี่ยนไป การมีเพศสัมพันธ

กอนวัยอันควร ซึ่งปจจุบันพบการตั้งครรภเร็วขึ้นในวัยเด็กและวัยรุน ทําใหเกิดการตั้งครรภไมพึง
ประสงคและการตั้งครรภไมพรอม สถิติวัยรุนไทยคลอดบุตรเฉลี่ยวันละ 370 คน มีจํานวนมากเปน
อันดับของภูมิภาคอาเซียน รองจากประเทศลาว นอกจากนี้ยังพบวาปจจุบันยังพบวาสตรีตั้งครรภมี
ความเสี่ยงตอการมีเพศสัมพันธที่ไมปลอดภัย มีความเสี่ยงตอการติดเชื้อของโรคติดตอทาง

เพศสัมพันธเพิ่มขึ้น รวมถึงการกลับมาระบาดของการติดเชื้อซิฟลิส ซึ่งพบมากขึ้นในกลุมสตรี
ตั้งครรภเชนกัน