Page 40 - JRIHS VOL1 NO3 October-December 2017

Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.1 No.3 October-December 2017 35

เปนไปไดในการนําแนวปฏิบัติไปใช และประเมินโดยพยาบาล ระดับความปวดของผูปวย และ
ความพึงพอใจของผูปวย

บทบาทของการจัดการความปวดแบบไมใชยา เปนบทบาทอิสระที่พยาบาลสามารถทํา
ได แตปจจุบันยังพบวาการจัดการความปวดในผูปวยเด็ก ยังไมมีประสิทธิภาพและเกิดชองวาง
ของความรูและการปฏิบัติ ทารกหรือเด็กเล็กที่เขารับการรักษาในโรงพยาบาล มีความเจ็บปวด
ทั้งจากพยาธิสภาพของโรค และจากการรักษาที่ไมไดรับการจัดการความปวดที่เพียงพอและ
เหมาะสม (Petovello, 2012; Vincent & Denyes, 2004; Twycross, 2007; Czarnecki et

al., 2011) แมวาจะมีวิธีการจัดการความปวดแบบไมใชยามากมายที่พยาบาลสามารถนํามาใชได
เชน การใชเทคนิคการเบี่ยงเบนความสนใจ การใชการโอบกอดของบิดามารดา การใชน้ําตาล
ซูโครส การจัดทา การนวดและการใชความเย็นเฉพาะที่ เปนตน แตวิธีการจัดการความปวดแบบ

ไมใชยาดังกลาว ยังไมถูกนํามาปฏิบัติมากนัก โดยพบวา ปจจัยที่มีผลตอการจัดการความปวดแบบ
ไมใชยาในทารกหรือเด็ก ไดแก การพรองความรูในการจัดการความปวดแบบไมใชยา ไมมีเวลาใน
การจัดการความปวดแบบไมใชยา ภาระงานที่มากเกินไป และรูปแบบวิธีการจัดการความปวด
แบบไมใชยา และแนวทางการจัดการความปวดยังไมมีความชัดเจน (Polkki, Pietila, &

Julkunen, 2003) นอกจากปจจัยดานความรู ความเชื่อและทัศนคติที่มีผลตอการปฏิบัติแลว ยังมี
ปจจัยอื่น ๆ ที่สงผลตอการจัดการความปวดอีกหลายปจจัย เชน ประสบการณของพยาบาล เวลา
ในการปฏิบัติกิจกรรมการพยาบาล ภาระงาน แหลงสนับสนุนตาง ๆ ความรวมมือจากผูปกครอง
พยาบาลและเด็ก นโยบายและวัฒนธรรมขององคกร แหลงสนับสนุนดานการจัดการความปวดใน

ทารกหรือเด็ก เปนตน (Gimbler-Berglund et al., 2008 ; Czarnecki et al., 2011)
จะเห็นไดวาพยาบาลมีบทบาทสําคัญในการจัดการความปวดใหแกทารกแรกเกิด วิธีการ
จัดการความปวดมีดวยกันหลายวิธี ดังไดกลาวมาแลวขางตน แตผลการวิจัย พบวา พยาบาลยังมี
การนําผลการวิจัยเกี่ยวกับการจัดการกับความปวดใหแกทารกแรกเกิดมาปฏิบัตินอยกวาที่ควร

จากการสัมภาษณพยาบาลที่ปฏิบัติงานในหอผูปวยทารกแรกเกิดปวย จํานวน 12 คน และหอ
ผูปวยวิกฤตเด็ก โรงพยาบาลมุกดาหาร จํานวน 10 คน ผูวิจัยพบวา พยาบาลสวนใหญไมมีความรู
เรื่องการจัดการความปวดใหแกทารกแรกเกิดที่ไดรับการทําหัตถการ และจากประสบการณการ
ทํางานในหอผูปวยทารกแรกเกิดปวย พบวา เมื่อพยาบาลมีการทําหัตถการใหแกทารกแรกเกิด ก็

มิไดมีการจัดการความปวด พยาบาลบางคนทําการหอตัวใหแกทารกแรกเกิด เพียงเพื่อความสะดวก
ในการทําหัตถการ แตไมทราบวาการหอตัวเปนวิธีหนึ่งที่ชวยบรรเทาความปวดใหแกทารกแรกเกิด
จากผลการสํารวจโรงพยาบาล 9 แหงในกรุงเทพมหานคร พบวา พยาบาลบางสวนมีความเขาใจไม
ถูกตองและไมทราบวาการบรรเทาความปวดใหแกทารกแรกเกิดกอนกําหนดควรปฏิบัติอยางไร การ

สงเสริมใหพยาบาลมีการปฏิบัติการจัดการความปวดสําหรับทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลที่ถูกตอง
ตามหลักฐานเชิงประจักษ จึงเปนสิ่งจําเปนเพื่อใหทารกแรกเกิดมีความปวดลดลงจากการ
รักษาพยาบาล และลดผลกระทบตางๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับทารกแรกเกิด