Page 38 - JRIHS VOL1 NO3 October-December 2017
P. 38

Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.1 No.3 October-December 2017   33

                บทนํา
                        ความปวดเปนสิ่งที่เกิดขึ้นไดกับทุกคนและทุกชวงวัย อนันและเครก (Anand and Craig,

                1997 ) ใหคําจํากัดความของความปวดในเด็กวา ความปวดเปนสัญญาณบงบอกถึงการทําลายของ
                เนื้อเยื่อ สัญญาณดังกลาว ไดแก การตอบสนองทางพฤติกรรม (behavioral response) และทาง
                สรีรวิทยา (physiological response) ซึ่งเปนตัวบงชี้ถึงความปวดที่ผูอื่นสามารถรับรูได เด็กเล็กที่
                ตองเผชิญความปวดดังกลาว แมจะเปนความปวดเฉียบพลันในระยะสั้น ๆ แตอาจมีผลตอเด็กได ทั้ง
                ในดานจิตใจ สังคม และอารมณ โดยเด็กที่ไดรับความปวดเฉียบพลันหลายครั้ง จะทําใหเกิดการ

                สะสมของความปวดในลักษณะที่เรื้อรังได นอกจากนี้ประสบการณความปวดในวัยเด็กที่เคยไดรับ
                อาจมีผลตอการตอบสนองความปวดในวัยผูใหญ เด็กที่เคยมีประสบการณความปวดและไมไดรับ
                การดูแลชวยเหลือที่เหมาะสม จะมีการรับรูตอความปวดในลักษณะที่ถูกคุกคามและมีความไวตอ

                ความปวดสูง (Cassidy, Reid, McGrath, Finley, Smitth, Morley, 2002; Cohen, Blount,
                Cohen, Ball, McClellan, & Bernard, 2001) เด็กเจ็บปวยที่เขารับการรักษาในโรงพยาบาล ตอง
                ไดรับหัตถการรักษาและการตรวจวินิจฉัยทางการแพทยเพื่อใชวินิจฉัยโรคและวางแผนการรักษา
                สวนใหญหัตถการที่เด็กไดรับขณะอยูโรงพยาบาล มักไดรับความเจ็บปวดแบบเฉียบพลันซึ่งเปนสิ่งที่

                หลีกเลี่ยงไดยาก และกอใหเกิดผลกระทบตอเด็กทั้งดานรางกายและจิตใจ กอใหเกิดความกลัว วิตก
                กังวล รูสึกไมแนนอนและไมปลอดภัย (Silva, Pinto, Gomes, & Barbosa, 2011) ดังนั้นการจัดการ
                กับความปวดและสรางประสบการณของการจัดการความปวดที่เหมาะสมถูกตอง จะชวยใหลด
                ความรูสึกกลัวและลดปฏิกิริยาตอบสนองตอความปวดในอนาคต และหากเด็กไดรับการจัดการ

                ความปวดที่เหมาะสมจะชวยใหสามารถพัฒนาความมั่นคงในอารมณ และสงเสริมใหเกิดการ
                ตอบสนองตอความปวดที่ดีตอไปในอนาคตได
                        หัวใจสําคัญของการจัดการความปวด คือ การตระหนักถึงความสําคัญวาความปวดเปนสิ่ง
                ที่ตองไดรับการรักษา ความปวดเปนสัญญาณชีพที่ 5 (Kyle & Carman, 2013; วิทยา เลิศวิริยะ

                กุล, 2550) ของการดูแลผูปวยและการบรรเทาความปวดที่ปลอดภัยและเหมาะสม เปนสิทธิขั้น
                พื้นฐานของมนุษยทุกคนที่ควรไดรับ (Petovello, 2012) พยาบาลเปนบุคลากรหลักที่ใหการดูแล
                และประเมินความเจ็บปวด รวมทั้งชวยสงเสริมใหทารกแรกเกิดหรือเด็ก และครอบครัวสามารถ
                เผชิญกับความปวดไดอยางมีประสิทธิภาพ เกิดผลลัพธที่ดีตอทั้งผูปวยเด็ก ครอบครัวและทีม

                สุขภาพ โดยเปาหมายของการจัดการความปวด คือการลดความทุกขทรมานจากความปวด และ
                ผลกระทบที่เกิดขึ้น (Ljusegren, 2011; Obrecht & Andreoni, 2012) แตการที่จะจัดการความ
                ปวดไดอยางมีประสิทธิภาพนั้น ตองมาจากการประเมินความปวดที่ครอบคลุมทั้งในสวนของการ
                ประเมินทั้งทางดานรางกายและจิตใจ การประเมินความปวดในทารกและเด็กเล็ก จะใชการ

                ประเมินความปวดหลายวิธีรวมกัน ไดแก การประเมินความปวดทางสรีรวิทยารวมกับการประเมิน
                ความปวดทางพฤติกรรม ซึ่งเปนวิธีที่มีความเหมาะสมและแมนยํา การประเมินความปวดในทารก
                หรือเด็กเล็กมักทําไดยาก เนื่องจากทารกหรือเด็กเล็กไมสามารถอธิบายและบอกรายละเอียดความ
   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43