Page 16 - JRIHS_VOL1

Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.1 No.1 April-June 2017 11

คําถามการคัดกรอง คะแนน
16. เมื่อเปรียบเทียบกับบุคคลอื่นในวัยเดียวกัน คุณคิดว่าสุขภาพของตนเองเป็นอย่างไร

0.0 = ไม่ดีเท่ากับคนอื่น 0.5 = ไม่ทราบ
1.0 = ดีเท่ากับคนอื่น 2.0 = ดีกว่าคนอื่น
17. เส้นรอบวงแขน (Mid Arm Circumference: MAC)
0.0 = MAC น้อยกว่า 21 ซม. 0.5 = MAC 21 ถึง 22 ซม.

1.0 = MAC มากกว่า 22 ซม.
18. เส้นรอบวงน่อง (Calf Circumference: CC)

0.0 = CC น้อยกว่า 31 ซม. 1.0 = CC ตั้งแต่ 31 ซม. ขึ้นไป
รวมคะแนน
รวมคะแนนการประเมินภาวะโภชนาการ (เต็ม 30 คะแนน)
การแปลผล 24-30 คะแนน มีภาวะโภชนาการปกติ

17-23.5 คะแนน มีความเสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการ
น้อยกว่า 17 คะแนน มีภาวะทุพโภชนาการ
ที่มา: สถาบันเวชศาสตร์สมเด็จพระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผู้สูงอายุ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข.

(2556). คู่มือมาตรฐานและการดําเนินคลินิกผู้สูงอายุคุณภาพ. นนทบุรี: ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรเเห่ง
ประเทศไทย จํากัด

การดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะทุพโภชนาการ

เมื่อพบว่าผู้สูงอายุมีภาวะทุพโภชนาการ พยาบาลใช้กระบวนการพยาบาล(Nursing
process) ในการประเมินปัญหา การวินิจฉัยทางการพยาบาล การวางแผนกําหนดกิจกรรมการ

พยาบาล การนํากิจกรรมไปดําเนินการปฏิบัติการให้การพยาบาล และการประเมินผล ดังนี้

การประเมินปัญหาและการวินิจฉัยทางการพยาบาล
ปัญหาทางการพยาบาล : ความไม่สมดุลของภาวะโภชนาการจากการได้รับน้อยกว่าความ

ต้องการของร่างกายจากการอดอาหาร/ จากการย่อย การดูดซึมผิดปกติ/ โรคเรื้อรัง/เบื่ออาหาร

เป็นต้น
การประเมิน

1) รับประทานอาหารได้น้อย เบื่ออาหาร น้ําหนักตัวลด ค่า BMI ต่ํา การวัดความหนา
ของไขมันใต้ท้องแขนน้อย เส้นรอบวงแขนและน่องต่ํากว่าเกณฑ์

2) ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการพบ ค่า Hb, Hct, อัลบูมินและระดับวิตามินต่างๆใน

เลือดต่ํา