Page 21 - JRIHS VOL3 NO1 January - March 2019

16 Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.3 No.1 January-March 2019

ผูปวยเบาหวาน โดยมีลักษณะของคําตอบเปนมาตรประเมินคาของ Likert scale แบงออกเปน
5 ระดับที่เทา ๆ กัน มีจํานวนทั้งหมด14 ขอ มีการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาของเครื่องมือ

โดยผานผูเชี่ยวชาญจํานวน 3 ทาน แลวนํามาหาคา Content Validity Index (CVI) ของ
แบบสอบถาม พบวา แบบสอบถามสวนที่ มีคาดัชนีความตรงตามเนื้อหา) 2 CVI) เทากับ 0.70
และคาความเที่ยงของแบบสอบถาม (Reliability) ไดเทากับ 0. 76 สําหรับแบบสอบถามสวนที่ 3
มีคาดัชนีความตรงตามเนื้อหา(CVI) เทากับ 0.85 ผลการคัดเลือกขอคําถามเมื่อพิจารณาเกณฑ
ดัชนีความยากของขอคําถาม สวนที่ 2 พบวา คาดัชนีความยากของขอคําถามทั้ง 13 ขอ อยู

ในชวง 0.35-0.88 ซึ่งอยูในเกณฑที่ยอมรับได และคาดัชนีอํานาจการจําแนก มีคาตั้งแต 0.2 ขึ้น
ไปทุกขอ ดังนั้นขอคําถามความรู ทั้ง 13 ขอ มีคุณสมบัติตามเกณฑดังกลาว และนําแบบสอบถาม
ที่ผานการตรวจสอบคุณภาพของเครื่องมือเรียบรอยแลว ไปเก็บขอมูลกับกลุมตัวอยางซึ่งเปน

ผูปวยเบาหวานที่นอนโรงพยาบาลและมีคุณสมบัติตามเกณฑที่กําหนดไว จํานวน คน และ 360
สําหรับการศึกษาปจจัยเสี่ยงการภาวะน้ําตาลในเลือดต่ําในผูปวยเบาหวาน วิเคราะหขอมูลโดย
การคํานวณหาคา OR (Odds Ratio) และชวงความเชื่อมั่น 95%Confidence Interval ของ
OR และการใชสถิติ Multiple Logistic Regression โดยใชวิธี Enter ในการเลือกตัวแปรอิสระ

เขาสมการ ซึ่งไดรับการตีพิมพใน Journal of Diabetes Mellitus, 2014, 4, 165-171
วิธีการวิจัยระยะที่ 2 เปนการสรางแบบคัดกรองความเสี่ยงการเกิดภาวะน้ําตาลในเลือด
ต่ําในผูปวยเบาหวาน โดยมีการกําหนดคุณสมบัติการคัดเลือกกลุมตัวอยางในการวิจัย
เชนเดียวกับระยะที่ 1 ขนาดตัวอยางในการวิจัยจํานวน 1,200 คน และติดตามกลุมตัวอยางทุก

คนวาเกิดเหตุการณภาวะน้ําตาลในเลือดต่ําและไดรับการนอนโรงพยาบาลหรือไม เปนระยะเวลา
10 เดือน การติดตามโดยระบบนัดและทะเบียนผูปวยเบาหวานของโรงพยาบาล การตรวจสอบ
คุณสมบัติของแบบคัดกรองโดยการวิเคราะห หาคาพื้นที่ใตโคง ROC (The Area under
Receiver Operating Characteristic curve) และ 95 % CI เพื่อหาคาจุดตัดที่เหมาะสม และ

การประเมินความตรงหรือความถูกตองของแบบคัดกรอง (Validity) โดยการพิจารณา คาความ
ไว (Sensitivity) ความจําเพาะ (Specificity) และประสิทธิภาพ (Accuracy of test) ของแบบ
คัดกรอง และคาทํานายหรือคาพยากรณ (Predictive value) และ คา Likelihood Ratio โดยมี

ผลการตรวจทางหองปฏิบัติการไดแก คาระดับน้ําตาลในเลือดนอยกวาหรือเทากับ50 มก./ดล.
ตามเกณฑของสมาคมโรคเบาหวานแหงสหรัฐอเมริกา ใชเปน Gold standardในการศึกษาครั้งนี้

ผลการวิจัยและอภิปรายผล
ผลการวิจัยระยะที่ 1 สําหรับผลการศึกษาปจจัยเสี่ยงการเกิดภาวะน้ําตาลในเลือดต่ําใน

ผูปวยเบาหวาน ไดรับการตีพิมพใน Journal of Diabetes Mellitus, 2014, 4, 165-171พบวา

กลุมศึกษา เปนเพศหญิง จํานวน 65 ) 72.2%) คน เพศชาย จํานวน 25 ) 27.8%) คน อายุ
มากกวาหรือเทากับ 60 ป จํานวน 52 (57.8%) คน อายุนอยกวา 60 ป จํานวน 38 (42.2%) คน