Page 17 - JRIHS VOL3 NO1 January - March 2019

12 Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.3 No.1 January-March 2019

รูปแบบการคัดกรองความเสี่ยงของการเกิดน้ําตาลในเลือดต่ําในผูปวยเบาหวาน

THE MODEL SCREENING RISKS OF HYPOGLYCEMIA AMONG
DIABETIC PATIENTS

1
เตือนใจ ภูสระแกว0
1
Thuanjai Poosakaew

บทคัดยอ
การวิจัยครั้งนี้ มีวัตถุประสงค เพื่อสรางแบบคัดกรองความเสี่ยงของการเกิดภาวะน้ําตาล
ในเลือดต่ําในผูปวยเบาหวาน แบงเปน 2 ระยะ คือ การวิจัยระยะที่ 1 เปนการศึกษาแบบ Case–
Control Study เพื่อศึกษาปจจัยเสี่ยงการเกิดภาวะน้ําตาลในเลือดต่ําในผูปวยเบาหวาน เก็บ

ขอมูลกับผูปวยเบาหวานนอนโรงพยาบาลและมีคุณสมบัติตามเกณฑที่กําหนดไว จํานวน 360
คน วิเคราะหขอมูลโดยคํานวณหาคา OR (Odds Ratio) และชวงความเชื่อมั่น 95%
Confidence Interval ของ OR โดยการใชสถิติ Multiple Logistic Regression สําหรับการ
วิจัยระยะที่ 2 เปนการนําปจจัยเสี่ยงที่ไดในระยะที่ 1 มาสรางแบบคัดกรองในครั้งนี้ โดยเก็บ

ขอมูลกับผูปวยเบาหวานที่มารับบริการ ตึกผูปวยนอก จํานวน 1,200 คน และมีการติดตามกลุม
ตัวอยางทุกคนวาเกิดเหตุการณภาวะน้ําตาลในเลือดต่ําและนอนโรงพยาบาลหรือไม เปนเวลา 10
เดือน ตรวจสอบคุณสมบัติของแบบคัดกรอง โดยพิจารณาคาพื้นที่ใตโคง ROC และ95 % CI
หาคา cut off point ที่เหมาะสม คาความไว (Sensitivity) ความจําเพาะ (Specificity)

ประสิทธิภาพ(Accuracy of test) ของแบบคัดกรอง การประเมินคาพยากรณ(Predictive
value) และคา Likelihood Ratio โดยมีผลการตรวจระดับน้ําตาลในเลือดเปน Gold standard
ผลการวิจัยระยะที่ 1 พบวา ปจจัยเสี่ยงการเกิดภาวะน้ําตาลในเลือดต่ําในผูปวย

เบาหวานที่นอนโรงพยาบาล อยางมีนัยสําคัญทางสถิติ ไดแก การไดรับยาเบาหวานชนิดฉีด
(OR= 20.75 ; 95% CI= 91.4 4 . 71 - 1) การไมพกน้ําตาล ลูกอม หรือขนมหวานไวติดตัวเปนประจํา
ทุกครั้ง (OR=13.89; 95% CI=1.92-100.31) การเกิดภาวะน้ําตาลในเลือดต่ําที่บานอยางนอย
หนึ่งครั้งใน 1 สัปดาหที่ผานมา(OR=8.83; 95% CI=2.58-30.20) การเคยเพิ่มหรือลดขนาดของยา
เบาหวานดวยตนเอง(OR= 6.62 ; 95% CI=1.30-33.70) และการไมมีความรูความเขาใจในอาการ

และอาการแสดงการเกิดภาวะน้ําตาลในเลือดต่ํา (OR=7.97; 95% CI=1.97-32.22) ซึ่งไดรับการ

ตีพิมพใน Journal of Diabetes Mellitus, 2014, 4, 165-171สําหรับผลการวิจัยระยะที่ 2 ได

1 Ph.D., M.N.S., R.N. Work Place: Advanced Medical Emergency Technician Department, Sirindhorn College of
Public Health, Khon Kaen, THAILAND.40000.
e-mail: poosakaew@gmail.com, Tel. 081-9645353