Page 20 - JRIHS VOL3 NO1 January - March 2019
P. 20
Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.3 No.1 January-March 2019 15
เขารับการรักษาในโรงพยาบาลดวยภาวะแทรกซอนระยะเฉียบพลันเพิ่มมากขึ้น และจากการ
สํารวจขอมูลทะเบียนประวัติผูปวยเบาหวานที่นอนโรงพยาบาลยางตลาด ซึ่งเปนโรงพยาบาล
ชุมชน ขนาด 90 เตียง ดวยภาวะน้ําตาลในเลือดต่ํา ตั้งแตปงบประมาณ พ.ศ.2551 ถึง
ปงบประมาณ 2554 พบวา ปงบประมาณ พ.ศ.มีจํานวน 2551 148 คน ปงบประมาณ พ.ศ.
2552 มีจํานวน 197 คนปงบประมาณ พ.ศ. 2553 มีจํานวน 217 คน และปงบประมาณ พ.ศ.
2554 มีจํานวน 223 คน ซึ่งพบวา ผูปวยเบาหวานที่นอนโรงพยาบาลดวยภาวะน้ําตาลในเลือด
ต่ํามีแนวโนมที่เพิ่มมากขึ้นเชนกัน
ดังนั้นดวยเหตุผลที่ไดกลาวมาแลวในขางตน และจากสภาพปญหาความรุนแรงของ
ภาวะน้ําตาลในเลือดต่ําในผูปวยเบาหวานที่จะเพิ่มมากขึ้น ซึ่งคาดการณไดวาในอนาคต อัตรา
ปวยและอัตราตายดวยโรคเบาหวานอันเนื่องมาจากภาวะน้ําตาลในเลือดต่ําจะมีแนวโนมที่สูงขึ้น
เชนกัน และจะสงผลกระทบตอการสูญเสียภาวะเศรษฐกิจของประเทศได ซึ่งอัตราปวยและอัตรา
ตาย เปนตัวบงบอกถึงความรุนแรงของโรคและคุณภาพการดําเนินงานการใหบริการทาง
การแพทยโดยเฉพาะดานการรักษาพยาบาลวาไดผลมากนอยเพียงใด ดังนั้นการดําเนินงานการ
ดูแลสุขภาพในการปองกันและควบคุมภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวานทั้งในประเทศและ
ตางประเทศ จึงควรมีการพัฒนาแนวทางการดูแลใหมีประสิทธิภาพ และการศึกษาการสรางแบบ
คัดกรองความเสี่ยงการเกิดภาวะน้ําตาลในเลือดต่ําในผูปวยเบาหวาน จึงเปนแนวทางหนึ่งที่
สําคัญในการดําเนินงานการดูแลและปองกันภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวานใหมีประสิทธิภาพ
ดียิ่งขึ้นได ซึ่งการคัดกรองนี้เปนจุดเริ่มตนของการคนหาและทํานายลวงหนาถึงความเสี่ยงการ
เกิดภาวะน้ําตาลในเลือดต่ําในผูปวยเบาหวานและเปนสิ่งสําคัญตอการควบคุมความรุนแรงและ
ภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวานที่จะเพิ่มมากขึ้นกับผูปวยเบาหวานไดในอนาคต วิธีการวิจัย
แบงเปน 2 ระยะ ดังนี้
วิธีการวิจัยระยะที่ 1 ศึกษาปจจัยเสี่ยงที่มีผลตอการเกิดภาวะน้ําตาลในเลือดต่ําในผูปวย
เบาหวาน โดยการคัดเลือกคุณสมบัติกลุมตัวอยาง คือ เปนผูปวยเบาหวานที่ไดรับการวินิจฉัยจาก
แพทยและไดขึ้นทะเบียนเปนผูปวยเบาหวาน อายุตั้งแต ปขึ้นไป สําหรับผูปวยเบาหวานที่ 20
ตั้งครรภและมีปญหาดานสุขภาพจิตและการรับรูไมสามารถพูดคุยโตตอบไดจะไมนํามาทําการ
วิจัย และผูปวยเบาหวานที่นอนโรงพยาบาลดวยภาวะน้ําตาลในเลือดต่ํา(ระดับน้ําตาลนอยกวา
หรือเทา 50 mg/dl หรือมีอาการเหงื่อออกตัวเย็น/ใจสั่นหนามืดคลายจะเปนลม ) คือ กลุมศึกษา
(Case) จํานวน คน สวนผูปวยเบาหวานที่นอนโรงพยาบาลดวยสาเหตุอื่น คือ กลุมควบคุม 90
)Control) จํานวน 270 คน รวมจํานวนขนาดตัวอยางทั้งหมด 360 คน เครื่องมือที่ใชใน
การศึกษา มี 2 ชุด คือ ชุดที่ 1 แบบบันทึกการเกิดภาวะน้ําตาลในเลือดต่ําที่บาน และชุดที่ 2
แบบสอบถาม ประกอบดวย 3 สวน คือ สวนที่ 1 คุณลักษณะทั่วไปของประชากร สวนที่ 2
ความรูเรื่องโรคเบาหวานและยาเบาหวาน ลักษณะขอคําถามเปนแบบชนิดเลือกตอบ 2 ตัวเลือก
คือ “ใช” และ “ไมใช” มีจํานวนทั้งหมด 13 ขอ และสวนที่ 3 การปฏิบัติตัวการดูแลตนเองของ