Page 19 - JRIHS VOL3 NO1 January - March 2019
P. 19
14 Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.3 No.1 January-March 2019
Diabetes Mellitus, 2014. For the second phase, screening tool for assessing risks of
hypoglycemia among diabetic patients has been developed. The risk score of each
independent variable or each item of the tool was obtained by using the beta
coefficients of the equation deriving from the multiple logistic regression model.
The risk score for each participant ranged from 0 to 12 points. The quality of the
screening risk was estimated as follows: the area under the ROC curve was 0.814
(95%CI=0.783-0.846; P-value < 0.001), which was good, the most reasonable cut-
off point was 5, sensitivity 82.1% (95%CI=0.74-0.91), specificity 75% (95%CI=0.74-
0.77), PPV 43.8% (95%CI=0.41-0.47), NPV 94.8% (95%CI=0.94-0.95) and Likelihood
Ratio Positive 3.41 and Accuracy of test 77.1%.
Keywords: Screening Risk, Risk Factors of Hypoglycemia.
บทนํา
ปจจุบันผลกระทบจากโรคเบาหวานและภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวานทั้งในระยะ
เฉียบพลันและระยะเรื้อรังไดทวีความรุนแรงเพิ่มมากขึ้น จากการทบทวนงานวิจัย พบวา
ภาวะแทรกซอนระยะเฉียบพลันของโรคเบาหวานที่พบไดบอยไดแกภาวะน้ําตาลในเลือดต่ํา ซึ่ง
อาการของภาวะน้ําตาลในเลือดต่ํานี้มีผลตอระบบสมองของผูปวยเบาหวานและบางครั้งอาจทํา
ใหถึงตายได Turchin A. & Pendergrass M. (2009) ไดทําการศึกษาการทํานายการปวยของ
ผูปวยเบาหวานในผูสูงอายุที่นอนโรงพยาบาล เกี่ยวกับผลลัพธอาการทางคลินิก พบวา ภาวะ
น้ําตาลในเลือดต่ําเปนปจจัยสนับสนุนอัตราปวยและอัตราตายดวยโรคเบาหวานเพิ่มมากขึ้น และ
จากการสํารวจรายงานของสหพันธโรคเบาหวานนานาชาติ เกี่ยวกับ ภาวะ Impaired glucose
tolerance ของประชากรจากทั่วโลกที่มีอายุระหวาง ป พบวาในป ค.ศ. 79 – 202010 มีจํานวน
ลานคน และจะมีแนวโนมเพิ่มขึ้นในป 344 ค.ศ. เปนจําน 2030วน ลานคน ดังนั้นในอนาคต 472
จํานวนผูปวยเบาหวานทั่วโลกจะมีแนวโนมเพิ่มมากขึ้น สําหรับประเทศไทยจากรายงานการเฝา
. ศ . ระวังทางระบาดวิทยา สํานักงานระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุขในป พ
2549–พ.ศ.2550 พบวาในป พ.ศ. มีจํานวนผูปวยเบาหวาน 2549643,522 คน และมี
ภาวะแทรกซอนจํานวน 131, คนและในป พ.ศ. 0582550 มีจํานวนผูปวยเบาหวาน 757,031 คน
และมีภาวะแทรกซอนจํานวน 159,คน และจากการสํารวจของกองทุนสรางเสริมสุขภาพ 403
. ศ . สํานักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติในชวงป พ2548–พ.ศ.2550 พบวา อัตราการเขารับ
การรักษาในโรงพยาบาลของผูปวยเบาหวานตามหลักสิทธิประกันสุขภาพ มีผูปวยเบาหวานอายุ
ตั้งแต 15 ปขึ้นไป เขารับการรักษาในโรงพยาบาลดวยภาวะแทรกซอนระยะเฉียบพลัน ดังนี้ ในป
พ.ศ. ตอแสนประชากร ป พ.ศ. 64 . 6 เทากับ 25482549 เทากับ74.3 ตอแสนประชากร และป
พ.ศ.ตอแสนประ 98 . 8 เทากับ 2550ชากร จะเห็นไดวาในอนาคตผูปวยเบาหวานจะมีแนวโนม