Page 19 - JRIHS VOL3 NO1 January - March 2019

14 Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.3 No.1 January-March 2019

Diabetes Mellitus, 2014. For the second phase, screening tool for assessing risks of
hypoglycemia among diabetic patients has been developed. The risk score of each

independent variable or each item of the tool was obtained by using the beta
coefficients of the equation deriving from the multiple logistic regression model.
The risk score for each participant ranged from 0 to 12 points. The quality of the
screening risk was estimated as follows: the area under the ROC curve was 0.814
(95%CI=0.783-0.846; P-value < 0.001), which was good, the most reasonable cut-

off point was 5, sensitivity 82.1% (95%CI=0.74-0.91), specificity 75% (95%CI=0.74-
0.77), PPV 43.8% (95%CI=0.41-0.47), NPV 94.8% (95%CI=0.94-0.95) and Likelihood
Ratio Positive 3.41 and Accuracy of test 77.1%.

Keywords: Screening Risk, Risk Factors of Hypoglycemia.

บทนํา
ปจจุบันผลกระทบจากโรคเบาหวานและภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวานทั้งในระยะ

เฉียบพลันและระยะเรื้อรังไดทวีความรุนแรงเพิ่มมากขึ้น จากการทบทวนงานวิจัย พบวา
ภาวะแทรกซอนระยะเฉียบพลันของโรคเบาหวานที่พบไดบอยไดแกภาวะน้ําตาลในเลือดต่ํา ซึ่ง
อาการของภาวะน้ําตาลในเลือดต่ํานี้มีผลตอระบบสมองของผูปวยเบาหวานและบางครั้งอาจทํา

ใหถึงตายได Turchin A. & Pendergrass M. (2009) ไดทําการศึกษาการทํานายการปวยของ
ผูปวยเบาหวานในผูสูงอายุที่นอนโรงพยาบาล เกี่ยวกับผลลัพธอาการทางคลินิก พบวา ภาวะ
น้ําตาลในเลือดต่ําเปนปจจัยสนับสนุนอัตราปวยและอัตราตายดวยโรคเบาหวานเพิ่มมากขึ้น และ
จากการสํารวจรายงานของสหพันธโรคเบาหวานนานาชาติ เกี่ยวกับ ภาวะ Impaired glucose
tolerance ของประชากรจากทั่วโลกที่มีอายุระหวาง ป พบวาในป ค.ศ. 79 – 202010 มีจํานวน

ลานคน และจะมีแนวโนมเพิ่มขึ้นในป 344 ค.ศ. เปนจําน 2030วน ลานคน ดังนั้นในอนาคต 472
จํานวนผูปวยเบาหวานทั่วโลกจะมีแนวโนมเพิ่มมากขึ้น สําหรับประเทศไทยจากรายงานการเฝา
. ศ . ระวังทางระบาดวิทยา สํานักงานระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุขในป พ

2549–พ.ศ.2550 พบวาในป พ.ศ. มีจํานวนผูปวยเบาหวาน 2549643,522 คน และมี
ภาวะแทรกซอนจํานวน 131, คนและในป พ.ศ. 0582550 มีจํานวนผูปวยเบาหวาน 757,031 คน
และมีภาวะแทรกซอนจํานวน 159,คน และจากการสํารวจของกองทุนสรางเสริมสุขภาพ 403
. ศ . สํานักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติในชวงป พ2548–พ.ศ.2550 พบวา อัตราการเขารับ
การรักษาในโรงพยาบาลของผูปวยเบาหวานตามหลักสิทธิประกันสุขภาพ มีผูปวยเบาหวานอายุ

ตั้งแต 15 ปขึ้นไป เขารับการรักษาในโรงพยาบาลดวยภาวะแทรกซอนระยะเฉียบพลัน ดังนี้ ในป
พ.ศ. ตอแสนประชากร ป พ.ศ. 64 . 6 เทากับ 25482549 เทากับ74.3 ตอแสนประชากร และป
พ.ศ.ตอแสนประ 98 . 8 เทากับ 2550ชากร จะเห็นไดวาในอนาคตผูปวยเบาหวานจะมีแนวโนม