Page 10 - JRIHS VOL2 NO4 October-December 2018

Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.2 No.4 October-December 2018 5

2. ระดับระบบบริการสุขภาพและความเชื่อมโยงชุมชน(Health care organization
and community linkage) เปนปฏิสัมพันธระหวางองคกรบริการสุขภาพและองคประกอบของ

ชุมชน แบงเปน
2.1 การบริหารจัดการภายในองคกรสุขภาพ (Health care organization)
ประกอบดวย การสงเสริมความรวมมือในการดูแลตอเนื่อง (Promote continuity and Co-
ordination) กระตุนใหเกิดความเทาเทียมผานภาวะผูนําและการใหรางวัล (Encourage equity
through leadership and incentive) จัดระบบและทีมบริการสุขภาพ (Organize and equip

health care team) การใชระบบขอมูล (Use information system) และการสนับสนุนการ
ปองกันและการจัดการดูแลตนเอง (Support self-management and prevention)
2.2 การเสริมการมีสวนรวมของชุมชน (Community) ไดแก สรางความตระหนัก

และลดตราบาป (Raise awareness and reduce stigma) สนับสนุนใหเกิดผลลัพธที่ดีผานการ
สนับสนุนของผูนําชุมชน (Encourage better outcome through leadership and support
) จัดสรร และประสานการทํางานของแหลงทรัพยากรตาง ๆ (Mobilize and coordinate
resource) และการจัดบริการอยางสมบูรณแบบ (Provide complementary services)

3. ระดับปจจัยแวดลอมดานนโยบาย (Positive policy environment) ไดแก เสริม
ความเขมแข็งของภาคีเครือขาย (Strengthen partnerships) การบูรณานโยบาย (Integrate
policies) สนับสนุนงบประมาณอยางตอเนื่อง (Promote consistent financing) สนับสนุนการ
ใชมาตรการทางกฎหมาย (Support legislative framework) จัดหาผูนําและการขับเคลื่อน

(Provide leadership and advocacy) และพัฒนาและจัดสรรกําลังคน (Develop and
allocate human resource)

การประยุกตใชแนวคิดนวตกรรมการดูแลโรคไมติดตอเรื้อรังขององคการอนามัยโลก เพื่อการ
ดูแลโรคเบาหวานตามบทบาทพยาบาลวิชาชีพในระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิ

การประยุกตใชแนวคิดนวตกรรมการดูแลโรคไมติดตอเรื้อรังขององคการอนามัยโลก
เพื่อการดูแลโรคเบาหวานนี้ นําเสนอกรณีศึกษาที่เกิดขึ้นจากการทบทวนวรรณกรรมระหวางป
พ.ศ.2555-2561 และบางสวนของผลงานวิจัยการพัฒนาระบบสุขภาพชุมชนดานการปองกัน
เบาหวานดวยอาหารวิถีลานนาของผูเขียน พบวาพบผลลัพธที่ดีของการดูแลโรคเบาหวานจะ

เกิดขึ้นได หากพยาบาลมีการจัดการ 3 ระดับ ดังนี้
1. ระดับผูปวยและครอบครัว มีเปาหมายใหผูปวยไดรับการเตรียมพรอมทักษะที่จําเปน
(Prepared) มีขอมูลเพียงพอ (Informed) และเกิดแรงจูงใจ (Motivated) เมื่อพยาบาลวิชาชีพ
ดําเนินงานในชุมชนการใชกระบวนการเสริมพลังอํานาจ (Empowerment) เพื่อสงเสริมการจัด

การตนเอง (self-management) และสนับสนุนพฤติกรรมการดูแลตนเอง (self-care behavior)
เชน การเพิ่มการเคลื่อนไหวของรางกายและกลามเนื้อ เพื่อควบคุมน้ําหนักตัว โดยกิจกรรมการใช
พลังงานของรางกายเหลานี้จําเปนตองถูกจริตของผูปวยและญาติ โดยใหพวกเขามีสิทธิ์ในการ