Page 28 - JRIHS VOL3 NO1 January - March 2019

Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.3 No.1 January-March 2019 23

ทําการศึกษาไว แตพบการศึกษาเกี่ยวกับเครื่องมือแบบการคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวาน โรค
ไตเรื้อรัง และโรคหัวใจมีผูทําการศึกษาไว เชน Lindstrom & Tuomlehto (2003) ทําการศึกษา

ในประชากรฟนแลนด อายุ ป จํานวน – 64 354,746 คน เปนการศึกษาคะแนนความเสี่ยงใน
การทํานายการเปนโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และติดตามกลุมศึกษากลุมนี้ที่ยังไมเปนโรคเบาหวาน
เปนระยะเวลา 10 ป ผลการศึกษา พบวา ปจจัย อายุ คาดัชนีมวลการ (Body Mass Index;
BMI) เสนรอบเอว การใชยาความดัน ประวัติความดันโลหิตสูง การออกกําลังกายอยางนอย 4
ชั่วโมง ตอ สัปดาห การบริโภคผักผลไมในแตละวัน มีความสัมพันธกับการเกิดโรคเบาหวาน และ

คาคะแนนความเสี่ยงการเกิดโรคเบาหวานอยูระหวาง 0–20 คะแนน โดยคาคะแนนความเสี่ยง
รวมมากกวาหรือเทากับ 9 ใหคาความไวเทากับ 0.77% และความจําเพาะเทากับ และ % 0 . 68
การศึกษาของ Ramachandran, Snehalatha, & et al. (2005) เปนการศึกษาแหลงที่มาและ

ความถูกตองของคะแนนความเสี่ยงโรคเบาหวานสําหรับชาวพื้นเมืองอินเดียที่อาศัยอยูใน
ประเทศอังกฤษ อายุตั้งแต 20 ปขึ้นไป จํานวน 10,003 คน แบงกลุมศึกษาออกเปน 3 กลุม
ไดแก กลุมที่ 1 จํานวนตัวอยางเทากับ 4,993 คน ถูกใชเปนที่มาของคาคะแนนความเสี่ยง ซึ่งมี
คามากกวา 21 คะแนน ใหคาความไว = 76.6% และคาความจําเพาะ = %คา 59 . 9 AUC =

0.732 (95%CI=0.702-0.706) และกลุมที่ 2 จํานวนตัวอยางเทากับ 5,010 คน เปนการพิสูจน
ความถูกตองของคะแนนความเสี่ยงที่คาคะแนนมากกวา 21 คะแนนเชนเดียวกันและใหคาความ
ไว = 72.4% คาความจําเพาะ = 59.0% คาAUC = 0.696 (95 % CI=0.668-0.731) และกลุม
ที่ 3 จํานวนตัวอยางที่ศึกษาเทากับ 2,002 คน เปนการพิสูจนความถูกตองของคะแนนความเสี่ยง

ที่ 21 คะแนนเชนเดียวกับกลุมที่ 2 ซึ่งใหคาความไว = 73.7% และคาความจําเพาะ= 61.0% คา
AUC = 0.734(95 % CI=0.698-0.771) ทั้ง 3 กลุมที่กลาวมาในขางตนใชคาระดับน้ําตาลใน
เลือด หลังรับประทานน้ําตาล 2 ชั่วโมง เปน Gold standard และวิชัย เอกพลากร (2548) ได
ทําการศึกษาพัฒนาดัชนีความเสี่ยงตอเบาหวานในประชาชนไทย ซึ่งไดใชขอมูลการศึกษาระบาด

วิทยาในกลุมพนักงานการไฟฟาฝายผลิตแหงประเทศไทย ในป พ.ศ.2528 ผูที่ไมมีภาวะเบาหวาน
จํานวน 2, คน จากการติดตามเปนเวลา 67712 ป และไดทําการวิเคราะหหาปจจัยเสี่ยงการเกิด
โรคเบาหวานและการใหคะแนนตามปจจัยเสี่ยงที่มีความสําคัญตอการเกิดโรคเบาหวาน โดย

การวิเคราะหดวยสถิติ Logistic Regression และใชสัมประสิทธิ์ของปจจัยเสี่ยงที่มีนัยสําคัญมา
พัฒนาคะแนนความเสี่ยง และทดสอบความสามารถในการทํานายของคะแนนความเสี่ยงดังกลาว
ดวยการวิเคราะห Receiver Operating Characteristic curve (ROC) และการคํานวณพื้นที่ใต
Area under curve (AUC) พบวา มีผูปวยเบาหวานรายใหม จํานวน 361 คน และพบปจจัย
เสี่ยงที่มีความสัมพันธกับการเกิดโรคเบาหวานอยางมีนัยสําคัญ ไดแก อายุ เพศ โรคความดัน

โลหิตสูง ประวัติ การเปนโรคเบาหวานในครอบครัว ดัชนีมวลกายมาก และอวนลงพุง และปจจัย
เสี่ยงเหลานี้พบวา มีคะแนนรวม 0–22 โดยที่คะแนนรวมเทากับ จะมีความไว ในการทํานาย 6