Page 33 - JRIHS VOL3 NO1 January - March 2019
P. 33

28  Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences :  Vol.3 No.1 January-March 2019

             ตาง ๆ เชน การรับประทานอาหาร การออกกําลังกาย การใชยา การรักษาตอเนื่อง จะสงผล
             ระดับน้ําตาลในเลือดสูง เมื่อระดับน้ําตาลในเลือดสูงเปนเวลานานๆ จะทําใหเกิดภาวะแทรกซอน

             ในระบบตางๆ ไดแก ภาวะแทรกซอนที่ไต ภาวะแทรกซอนที่ตา หลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอด
             เลือดสมอง แผลเบาหวานที่เทา และสูญเสียอวัยวะ (สุพัตรา ศรีวณิชชากร, 2560) การควบคุม
             โรคเบาหวานมีความสําคัญในการลดหรือชะลอการเกิดภาวะแทรกซอนโดยการควบคุมระดับ
             น้ําตาลในเลือดใหอยูในเกณฑปกติหรือใกลเคียงปกติมากที่สุด ผูปวยตองมีการควบคุมอาหาร
             รับประทานยา ออกกําลังกาย จัดการกับความเครียดและรักษาตอเนื่อง (นันทิยา วัฒายุ, 2552)

             ดังนั้นผูที่ปวยโรคเบาหวาน จึงจําเปนตองมีพฤติกรรมดูแลสุขภาพตนเองที่ดี หากสามารถดูแล
             สุขภาพตนเองจนควบคุมระดับน้ําตาลในเลือดใหคงที่ได อัตราการเกิดภาวะแทรกซอนก็จะลดลง
             (รื่นจิต เพชรชิต, 2557)

                     โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลดงบัง (2562) มีผูปวยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียนรักษา
             ทั้งหมด ทั้งหมด 127 คน เปนผูปวยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ําตาลได  จํานวน  51  คน  คิด
             เปนรอยละ 40.16 และเปนผูปวยที่ควบคุมไมไดมีระดับน้ําตาลในเลือดสูงกวา140 mg/dl มีคา
             น้ําตาลสะสมในเลือดหรือฮีโมโกลบินที่มีน้ําตาลเกาะ (Glycosylated Hemoglobin: HbA1C)

             มากกวาหรือเทากับ 7% จํานวน 6 คน คิดเปนรอยละ 59.84 โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบล
             ดงบังไดจัดรูปแบบบริการดูแลผูปวยเบาหวาน โดยจัดคลินิกโรคเรื้อรัง และมีแพทยไปหมุนเวียน
             เดือนละ 1 ครั้ง รวมกับทีมสหวิชาชีพ มีพยาบาลวิชาชีพเปนผูใหการพยาบาล และดําเนิน
             กระบวนการดูแลผูปวยเบาหวาน ทั้งเชิงรุก โดยการติดตามเยี่ยมบาน จากการศึกษานํารอง โดย

             การสนทนากลุมกับผูปวยเบาหวานที่มารับบริการที่โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลดงบัง
             จํานวน 26 คน พบวา ผูปวยเบาหวานจํานวน18 คน (รอยละ 69.23) มีระดับน้ําตาลเกินเกณฑ
             มากกวา 140 มิลลิกรัมเปอรเซ็นต ไมไดออกกําลังกาย จํานวน 14 คน (รอยละ 53.85) ไมได
             ควบคุมอาหาร จํานวน 11 คน (รอยละ42.31) รับประทานยาไมสม่ําเสมอ/ไมถูก จํานวน 7 คน

             (รอยละ 26.92) และมีความเครียดหรือวิตกกังวลจากการเจ็บปวยจํานวน 3 คน (รอยละ 11.54)
                     จากการทบทวนวรรณกรรมและงานวิจัยที่ผานมา พบวา ถึงแมจะมีการจัดโปรแกรมสุข
             ศึกษาในรูปแบบตางๆ ใหกับกลุมเสี่ยงเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพปองกันโรคเบาหวานชนิดที่
             2 แตก็ยังพบวามีกลุมเสี่ยงเบาหวานและมีผูปวยเบาหวานรายใหมเกิดขึ้นทุกๆปที่ (Sallis and

             Owen, 2002) จากแนวคิดแบบจําลองการสงเสริมสุขภาพของ Pender (2011) สรุปไววา
             พฤติกรรมสงเสริมสุขภาพ เปนพฤติกรรมที่บุคคลกระทําเปนปกติ สม่ําเสมอจนกลายเปนแบบแผน
             ในการดําเนินชีวิตและเปนนิสัยสุขภาพเพื่อปองกันโรคและสงเสริมสุขภาพ คงไวซึ่งภาวะสุขภาพที่ดี
             ยกระดับของภาวะสุขภาพ เพื่อความผาสุกในชีวิต ผูวิจัยไดนําแนวคิดดังกลาวมาประยุกตใชในการ

             แกปญหาผูปวยเบาหวานที่มีพฤติกรรมสรางเสริมสุขภาพที่ไมถูกตอง โดยจัดโปรแกรมสรางเสริม
             สุขภาพสําหรับผูปวยโรคเบาหวาน เพื่อสงเสริมใหผูปวยเบาหวานมีพฤติกรรมการดูแลสุขภาพที่
             เหมาะสม สามารถควบคุมระดับน้ําตาลในเลือด และลดภาวะแทรกซอนที่เกิดขึ้นไดตอไป
   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38