Page 17 - JRIHS VOL2 NO4 October-December 2018

12 Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.2 No.4 October-December 2018

ตรวจ hemoglobinA1c; HbA1c สําหรับประเทศไทยมีเปาหมายในการควบคุมระดับน้ําตาลใน
เลือดที่ FBS 70-110 mg/dL หรือ HbA1c < 6.5 %, FBS 80-130 mg/dl หรือ HbA1c < 7.0

% และ FBS 140-170 mg/dl หรือ HbA1c < 7.0–8.0% สําหรับคนที่ตองควบคุมเขมงวดมาก
ควบคุมเขมงวดและควบคุมไมเขมงวดตามลําดับ การปฏิบัติในการติดตามผลงานการรักษา ไดแก
การตรวจระดับน้ําตาลในเลือดขณะอดอาหาร และ/หรือหลังอาหารทุกครั้งที่พบแพทย ตรวจ
HbA1c อยางนอยปละ 1 ครั้ง การประเมินและตรวจหาโรคแทรกซอนเปนระยะ โดยตรวจเลือด
ดูคาการทํางานของไต ระดับไขมันและตรวจตาปละ 1 ครั้ง คาน้ําตาลในเลือดที่ใชติดตามผูปวย

ระยะยาว เพื่อประเมินถึงภาวะแทรกซอนที่ตามมา คือคาน้ําตาลสะสมในเลือด HbA1c ซึ่งใชเปน
ตัวชี้วัดในการควบคุมน้ําตาล (สมาคมโรคเบาหวานแหงประเทศไทยฯ, 2561)
จากการทบทวนวรรณกรรมที่ผานมา พบวาปจจัยที่มีความสัมพันธกับการควบคุมระดับ

น้ําตาลในเลือดของผูปวยเบาหวาน มีทั้งปจจัยดานขอมูลพื้นฐานสวนบุคคล เชน อายุ เพศ ระดับ
การศึกษา คาดัชนีมวลกาย ปจจัยดานการรับรูสมรรถนะแหงตนตอการควบคุมระดับน้ําตาลหรือ
พฤติกรรมการดูแลตนเอง ปจจัยดานความรูเกี่ยวกับโรคเบาหวาน และปจจัยดานแรงสนับสนุน
ทางสังคม สําหรับปจจัยดานขอมูลพื้นฐานสวนบุคคล พบวาจากการศึกษาปจจัยที่มีผลตอการ

ควบคุมระดับน้ําตาลในเลือดของผูเปนเบาหวานชนิดที่ 2 ในโรงพยาบาลรองคํา อําเภอรองคํา
จังหวัดกาฬสินธุ ของโศรดา ชุมนุย และคณะ (2550) พบวา ผูปวยเบาหวานที่มีเพศตางกัน มี
ความรูและพฤติกรรมการดูแลสุขภาพ แตกตางกันอยางมีนัยสําคัญทางสถิติที่ระดับ .05 โดยเพศ
หญิงมีพฤติกรรมการดูแลสุขภาพดีกวาเพศชาย ขณะที่การศึกษาของ Pablos-Velasco และ

คณะ (2014) ซึ่งศึกษาปจจัยที่มีผลตอระดับน้ําตาลในเลือดของผูปวยเบาหวานชนิดที่ 2 ใน
ประเทศแถบยุโรป กลับพบวา เพศชายสามารถควบคุมระดับน้ําตาลในเลือดไดดีกวาเพศหญิง
สอดคลองกับการศึกษาของกุสุมา กังหลี (2557) พบวา เพศหญิงมีโอกาสที่จะไมสามารถควบคุม
ระดับน้ําตาลในเลือดได มากกวาผูปวยเบาหวาน ชนิดที่ 2 เพศชาย เปน 1.72 เทา (OR = 1.72,

95% CI = 0.32-1.04) เมื่อศึกษาปจจัยดานอายุ จากการศึกษาของ Pablos-Velasco และคณะ
(2014) พบวา ผูปวยที่มีอายุนอยมีแนวโนมที่จะควบคุมระดับน้ําตาลในเลือดไมได (OR = 0.98,
CI = 0.97-0.99, P-value <. 001) แตจากการศึกษาของกุสุมา กังหลี (2557) กลับพบวาผูปวย
เบาหวานที่มีอายุมากกวา 60 ปขึ้นไป มีโอกาสที่จะไมสามารถควบคุมระดับน้ําตาลในเลือดได

มากกวาผูปวยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีอายุนอยกวา 60 ป เปน 2.88 เทา (OR = 2.88, 95% CI =
1.60-5.22)
จากการศึกษาปจจัยที่มีความสัมพันธตอพฤติกรรมการควบคุมระดับน้ําตาลในเลือดของ
ผูปวยเบาหวานใน โรงพยาบาลรามาธิบดี ของอนุชา คงสมกัน (2555) พบวาการรับรู

ความสามารถของตนเองในดานการควบคุมอาหาร การออกกําลังกายและการรับประทานยา มี
ความสัมพันธกับพฤติกรรมการควบคุมระดับน้ําตาลในเลือดของผูปวยเบาหวานอยางมีนัยสําคัญ
ทางสถิติ (p-value < 0.001) เแตจากการศึกษาของ กุสุมา กังหลี (2557) พบวาปจจัยทางดาน