Page 11 - JRIHS VOL2 NO3 July-September 2018

6 Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.2 No.-3 July-September 2018

2.1 การอบรมผูปวยและผูดูแลผูปวยเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพผูปวยโรคเบาหวาน
และความดันโลหิตสูง และการผสมผสานวิถีชุมชนในดานอาหาร การออกกําลังกายและการ

จัดการอารมณและความเครียด เพื่อการดูแลสุขภาพผูปวยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
2.2 จัดตั้งกลุมแกนนําสุขภาพ เพื่อสงเสริมการดูแสสุขภาพทั้ง 3 ดาน ตามบริบทของ
ชุมชน เชน แกนนําดานอาหารสุขภาพ แกนนําการออกกําลังกาย และแกนนําในการสงเสริม
สุขภาพดานอารมณ
2.3 กลุมแกนนําสุขภาพจัดโครงการสงเสริมการดูแลสุขภาพในชุมชน ทั้ง 3 ดาน เชน

การอบรม อาหารพื้นบานตานเบาหวาน-ความดัน ออกกําลังกายเพื่อการสรางเสริมสุขภาพ และ
การขจัดความเครียดและการผอนคลาย เปนตน
ระยะที่ 3 การประเมินผล การประเมินผลแบงเปน 2 สวน คือ การประเมินผลลัพธ

และการประเมินประสิทธิผลของการดําเนินงาน
1. การประเมินผลลัพธ
1.1 ติดตามสํารวจการดูแลสุขภาพของผูปวยเบาหวานและความดันโลหิตสูง และ
สมาชิกในครอบครัว โดยการเยี่ยมบาน รายละ 2 ครั้ง

1.2 จัดเวทีใหอาสาสมัครผูปวยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงและผูดูแล
สะทอนคิดเกี่ยวกับการจัดโครงการ
1.3 จัดเวทีให อสม. ผูนําชุมชน และแกนนํากลุมตางๆ สะทอนคิดเกี่ยวกับการจัด
โครงการ

1.4 นักวิจัยถอดบทเรียนถอดบทเรียน ความรูในประเด็นตางๆ ที่ไดจาก
กระบวนการที่ทํางานรวมกันรวมรวมขอมูลที่ไดจากการจัดเวที เพื่อนําไปใชในการปรับปรุงการ
ดําเนินงานใหมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น
2. การประเมินประสิทธิผล

2.1 ตรวจน้ําตาลในเลือดของผูปวยโรคเบาหวานและคาความดันโลหิตของผูปวย
โรคความดันโลหิตสูง เพื่อติดตามจํานวนผูปวยที่ไมสามารถควบคุมระดับน้ําตาลในเลือดและ
ความดันโลหิตในอยูในเกณฑมาตรฐาน
2.2 ติดตามจํานวนผูปวยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่ไมมาตรวจตาม

นัดหรือไมปฏิบัติเพื่อควบคุมและปองกันโรคและภาวะแทรกซอนของโรค
2.3 ตรวจน้ําตาลในเลือดของสมาชิกในครอบครัวของผูปวยโรคความดันโลหิตสูง
และเบาหวานสามารถดูแลตนเองเพื่อประเมินผลการปองกันและเฝาระวังภาวะเสี่ยงตอการเกิด
โรค

2.4 ติดตามการดําเนินงานของแกนนํากลุมอาหาร การออกกําลังกาย และการ
จัดการกับอารมณ เพื่อประเมินความยั่งยืนของการดําเนินงาน