Page 58 - JRIHS VOL2 NO4 October-December 2018

Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.2 No.4 October-December 2018 53

ทราบวาเปนเบาหวานผูปวยเบาหวานมีพฤติกรรมการดูแลความสะอาดของผิวหนัง และเล็บ
แตกตางจากเดิม โดยใหความสําคัญกับการดูแลเทามากขึ้น มีการปรับเปลี่ยนการดูแลเทาจัดหา

อุปกรณ เปลี่ยนวิธีการทําความสะอาดผิวหนัง และเล็บ เพราะความตองการการดูแลตนเองที่
จําเปนในภาวะเบี่ยงเบนทางดานสุขภาพ (health deviation self-care requisite; HDSCR)
เปนความตองการที่สัมพันธกับความเบี่ยงเบนของโครงสราง และหนาที่ของบุคคล และ
ผลกระทบของความผิดปกติตลอดจน วิธีการวินิจฉัยโรค และการรักษา (Orem, 2001 อางถึงใน
พารุณี วงษศรี และทีปทัศน ชินตาปญญากุล, 2561)

ดานการตรวจเทาเพื่อคนหาความผิดปกติ ผูปวยเบาหวานมีพฤติกรรมดานการตรวจ
เทาเพื่อคนหาความผิดภาพรวมอยูในระดับปานกลาง (X̅=3.24, SD.=0.85) สอดคลองกับ
การศึกษาของ อโนทัย ผลิตนนทเกียรติ (2560) ที่พบวาผูปวยโรคเบาหวานมีพฤติกรรมในการ

ดูแลเทาโดยรวมอยูในระดับปานกลาง ทั้งนี้อาจเปนเพราะผูปวยเบาหวานคิดวามีนัดตรวจกับ
เจาหนาที่อยูแลวไมมีอาการเจ็บเทา ไมเคยเปนแผลที่เทามากอน มีความคิดวาเปนแผลไมนาน
แผลก็หายได จึงไมเห็นความจําเปน และความสําคัญของการตรวจเทาดวยตนเอง เพื่อปองกัน
การเกิดแผลที่เทา (ณัตยา บูรณไทย, 2553) ดังนั้นพยาบาลควรประเมินการรับรูความจําเปนใน

การดูแลเทาเมื่อเปนเบาหวาน และหาวิธีการเพิ่มการตระหนักรูถึงปญหาที่อาจจะเกิดขึ้นได ให
สุขศึกษาเกี่ยวกับการดูแลเทา ควบคุมปจจัยเสี่ยง และปรับพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพตนเอง
ใหตรวจเทาอยางนอยปละครั้ง และสงพบแพทยเฉพาะทางเปนระยะ เพื่อดูความกาวหนาของ

รอยโรคที่เทาอยางตอเนื่อง (หนึ่งฤทัย จันทรอินทร, อภิญญา ศิริพิทยาคุณกิจ, และพรทิพย
มาลาธรรม, 2558)
ดานการปองกันการเกิดบาดแผล ผูปวยเบาหวานมีพฤติกรรมดานการปองกันการเกิด
บาดแผลภาพรวม อยูในระดับปานกลาง (X̅ = 3.00, SD.=0.40) พฤติกรรมปองกันการเกิด
บาดแผลที่อยูในระดับดี คือ ผูปวยเบาหวานใสรองเทาทุกครั้งที่ออกจากบาน (X̅ = 3.86,

SD.=0.43) พฤติกรรมปองกันการเกิดบาดแผลที่อยูในระดับปานกลาง คือ ตัดเล็บเทาดวยความ
ระมัดระวัง โดยตัดในแนวตรง ไมสั้นจนชิดเนื้อ (X̅ = 3.47, SD.=0.68) มีการตรวจดูสภาพเล็บทุก
ครั้งที่ตัดเล็บอยูในระดับดี (X̅ = 3.19, SD.=0.92) กอนใสรองเทาตรวจดูภายในรองเทาวามีเศษ

หิน กรวด ทราย หรือวัตถุใด ๆ อยูภายใน พรอมทั้งเคาะกอนใส (X̅ = 3.07, SD.=0.91) การที่
ผูปวยเบาหวานตรวจดูรองเทากอนสวม ระมัดระวังในการตัดเล็บเพื่อปองกันการเกิดแผลที่เทา
เนื่องจากการศึกษาครั้งนี้กลุมตัวอยางรอยละ 67.7 มีอายุ 60 ปขึ้นไป อาจมีปญหาเรื่องการ
มองเห็นไม ผูปวยจึงใหญาติชวยตัดเล็บให สอดคลองกับการศึกษาของหนึ่งฤทัย จันทรอินทร,

อภิญญา ศิริพิทยาคุณกิจ, และพรทิพย มาลาธรรม (2558) ที่พบวาผูสูงอายุที่เปนเบาหวาน ให
ญาติหรือเจาหนาที่ตัดเล็บใหเนื่องจากเปนผูสูงอายุที่เปนเบาหวาน ตาอาจจะมองเห็นไมชัด หรือ
มีปญหากมตัดเล็บเทาเองไมไดเนื่องจากมีภาวะอวนลงพุง การศึกษาครั้งนี้ผูปวยเบาหวานใส
รองเทาแบบสวม (รอยละ 59.9) และแบบคีบ (รอยละ 36.8) มากกวาแบบหุมสน (รอยละ 3.3)