Page 59 - JRIHS VOL2 NO4 October-December 2018

54 Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.2 No.4 October-December 2018

จึงอาจเกิดอันตรายงายกวารองเทาหุมสน และสงผลใหเกิดแผลที่เทาได สอดคลองกับการศึกษา
ของหนึ่งฤทัย จันทรอินทร, อภิญญา ศิริพิทยาคุณกิจ, และพรทิพย มาลาธรรม (2558) และ

การศึกษาของสมเพียร ประภาการ (2552) ซึ่งอาจเปนเพราะรองเทาแตะแบบสวม และแบบคีบ
สวมใสงาย สะดวกไมติดพุงเวลากมใสรองเทา เนื่องจากการกมเงยสําหรับผูสูงอายุเปนเรื่อง
ลําบาก สวนพฤติกรรมการเลือกรองเทาของผูปวยเบาหวานอยูในระดับปานกลางเชนกัน โดยถา
ผูปวยซื้อรองเทาใหมจะเลือกรองเทาที่สวมใสสบาย ไมบีบรัด พื้นนุม มีการระบายอากาศและ
ความชื้นได (X̅ = 3.47, SD.=0.69) เลือกสวมรองเทาที่มีลักษณะหุมเทาได หรือเวลาเดินไมหลุด

จากเทาไดงาย ไมบีบรัด พื้นนุม และมีการระบายอากาศได เชน รองเทาผาใบ รองเทาหนัง (X̅ =
3.05, SD.=0.82) ถาซื้อรองเทาใหมจะสวมรองเทาใหมนานครั้งละครึ่งชั่วโมง สลับกับรองเทาคู
เกา และคอยเพิ่มเวลาใหนานขึ้นในวันตอไป (X̅ = 2.73, SD.=0.77) จึงควรสงเสริมใหผูปวยสวม

รองเทาหุมสนมากกวาการใสรองเทาแตะแบบสวม หรือแบบคีบ และอธิบายใหผูปวยที่เปน
เบาหวานเกิดความเขาใจวาผูปวยโรคเบาหวานมีโอกาสเกิดแผลที่เทาไดมากกวาบุคคลอื่นเพราะ
ความเสื่อมของระบบประสาทสวนปลาย ประกอบกับความเสื่อมในการมองเห็น และการรับ
สัมผัส การสั่นสะเทือน แรงกด และการรับรูตําแหนง (Tactile sensation) ลดลง (หนึ่งฤทัย

จันทรอินทร, อภิญญา ศิริพิทยาคุณกิจ, และพรทิพย มาลาธรรม, 2558) นอกจากนี้การศึกษา
ครั้งนี้ยังพบวาผูปวยโรคเบาหวานมีพฤติกรรมปองกันการเกิดบาดแผลที่อยูในระดับที่ต่ํา คือ
ผูปวยใชมีด ไม หรือของแข็งอื่น ๆ แคะซอกเล็บเทาเพื่อทําความสะอาด (X̅ = 1.81, SD.=0.53)
และผูปวยลางเทา หรือแชเทาในน้ําอุนใหเล็บนิ่มกอนตัด (X̅ = 1.70, SD.=0.95) ใสรองเทาบาง ๆ

ขณะเดินอยูในบาน (X̅ = 1.71, SD.=1.06) สอดคลองกับการศึกษาของธนาภรณ สาสี, เบญจา
มุกตพันธุ, และพิษณุ อุตตมะเวทิน (2561) ที่พบวาผูปวยเบาหวานชนิดที่ 2 ประมาณรอยละ 30
มีพฤติกรรมการปองกันการเกิดแผลที่เทาอยูในระดับต่ําถึงปานกลาง มีพฤติกรรมที่ตองปรับปรุง
ไดแก การขูดหนังเทา การแคะซอกเล็บดวยของมีคม

ดานการสงเสริมการไหลเวียนเลือดบริเวณเทา ผูปวยเบาหวานมีพฤติกรรมดานการ
สงเสริมการไหลเวียนเลือดบริเวณเทาภาพรวมอยูในระดับปานกลาง (X̅ = 3.27, SD.=0.50)
ผูปวยเบาหวานไมสูบบุหรี่ หรือเลิกสูบบุหรี่อยูในระดับดี (X̅ =3.83, SD.=0.67) การศึกษาครั้งนี้มี

ผูปวยเบาหวานที่ยังสูบบุหรี่อยูเพียงรอยละ 4.60 ซึ่งเปนพฤติกรรมการดูแลเทาที่ดีเพราะการสูบ
บุหรี่เปนสาเหตุชักนําใหเกิดหลอดเลือดตีบแข็งมีผลใหเลือดมาเลี้ยงบริเวณสวนปลายเทาลดลง
ทําใหเกิดแผล หรือเมื่อมีแผลแลวแผลจะหายชา (มณกร ศรีแปะบัว, 2557) ผูปวยเบาหวานเมื่อ
ทราบวาตนเองเปนโรคเบาหวานจะหลีกเลี่ยงการนั่งไขวหาง หรือการนั่งยอง ๆ หรือการยืนเปน

เวลานาน ๆ อยูในระดับปานกลาง (X̅ =3.26, SD.=0.82) ใสถุงเทา หรือใช ผาหมเทาใหอุนเวลา
ที่อากาศเย็นมาก (X̅ =3.10, SD.=0.67) นวดนิ้วเทา ฝาเทา และนอง หรือบริหารขา และเทาทุก
วัน (X̅ =2.89, SD.=0.97) สอดคลองกับการศึกษาของอภิญญา ศิริพิทยาคุณกิจ สุมาลี เชื้อพันธ

(2550) และการศึกษาของหนึ่งฤทัย จันทรอินทร, อภิญญา ศิริพิทยาคุณกิจ, และพรทิพย มาลา