Page 51 - JRIHS VOL2 NO4 October-December 2018

46 Journal of Ratchathani Innovative Health Sciences : Vol.2 No.4 October-December 2018

2560 เทากับ 1,081.25 1,032.50 1,233.46 1,292.79 และ 1,344.95 ตอแสนประชากร
ตามลําดับ (สํานักนโยบาย และยุทธศาสตร กระทรวงสาธารณสุข, 2561) อัตราตายดวย

โรคเบาหวานระหวางป พ.ศ.2556-2560 เทากับ 15.00 17.50 19.40 22.30 และ 22.00 ตอ
แสนประชากรตามลําดับ (สํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กองยุทธศาสตรและแผนงาน,
2561) สาเหตุของการเสียชีวิต และพิการของผูปวยโรคเบาหวานเกิดจากภาวะแทรกซอนที่
เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก สงผลใหเกิดพยาธิสภาพที่ตา ไต และการเสื่อมของหลอด
เลือดแดงขนาดใหญ ซึ่งเปนสาเหตุของโรคหัวใจ และปญหาที่เทา เนื่องจากการเสื่อมของปลาย

ประสาทรับความรูสึก ทําใหการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงที่เทาลดลง (อําภาพร นามวงศพรหม
และน้ําออย ภักดีวงศ, 2553) ซึ่งภาวะแทรกซอนที่เกิดกับเทาเปนสาเหตุสําคัญที่ทําใหเกิดการ
สูญเสียขา และเทาในผูปวยเบาหวานชนิดที่ 2 มากที่สุด (International diabetes federation,

2012 อางถึงใน อัทคพล มลอา, กนกพร นทีธนสมบัติ และชฎาภา ประเสริฐทรง, 2558) การ
สูญเสียเทาสงผลใหคุณภาพชีวิตลดลง ภาพลักษณเปลี่ยนแปลง ความรูสึกมีคุณคาในชีวิตลดลง
เกิดภาวะซึมเศราตามมา นอกจากนี้ยังสงผลตอภาวะเศรษฐกิจทั้งของผูปวย ครอบครัว และ
ประเทศชาติ การดูแลเทาของผูปวยเบาหวานเปนสิ่งที่ผูปวยสามารถดูแลไดดวยตนเองโดยไม

ยากลําบาก เพราะเปนสิ่งที่ปฏิบัติอยูเปนกิจวัตรประจําวัน หากดูแลเทาอยางสม่ําเสมอ และ
ตอเนื่องจะชวยใหผูปวยสามารถรักษาโครงสราง และการทําหนาที่ของเทาใหเปนปกติเทาที่จะ
เปนได รวมทั้งปองกันการเกิดแผลซึ่งอาจกอใหเกิดความสูญเสีย และความพิการตามมาได
(ลํายอง ทับทิมศรี, 2541)

จากการทบทวนวรรณกรรมพบวามีการศึกษาเกี่ยวกับพฤติกรรมการดูแลเทาของผูปวย
โรคเบาหวานในหลายพื้นที่ เชน จิตรานนท โกสียรัตนาภิบาล (2554) ศึกษาความรูและ
พฤติกรรมการดูแลสุขภาพเทาของผูปวยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มารับบริการที่ตึกผูปวยใน
โรงพยาบาลพระอาจารยฝนอาจาโร อําเภอพรรณานิคม จังหวัดสกลนคร พบวาผูปวยมี

พฤติกรรมการดูแลเทาที่ถูกตองในภาพรวม รอยละ 68.4 พฤติกรรมการดูแลเทาที่มีคะแนนต่ํา
ที่สุด คือ การตัดเล็บเทาจนสั้น และตัดโคงมนบริเวณมุมเล็บ ใชยาแดง ไฮโดรเจนเปอรออกไซด
หรือทิงเจอรไอโอดินใสแผล ใชมีด กรรไกร หรือของแข็งอื่น ๆ แคะซอกเล็บเทาเพื่อทําความ
สะอาด การศึกษาของ จารุวรรณ ศิลา, นงลักษณ แกวศรีบุตร, กลวยไม ธิพรพรรณ, ทินวิสุทธิ์

ศรีละมัย และณัฐสิทธิ์ รมศรี (2556) พบวาพระสงฆที่ปวยเปนโรคเบาหวาน โรงพยาบาลชุมแพ
จังหวัดขอนแกน มีความรูความเขาใจเกี่ยวกับวิธีการปฏิบัติตัวเกี่ยวกับโรคไมถูกตอง ไมมา
ติดตามตรวจตามนัด หยุดฉันยาเอง และดูแลเทาเมื่อมีแผลไมถูกตอง พื้นที่ความรับผิดชอบของ
โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลหนองบอ ประกอบดวยบานหนองบอ หมูที่ 1 2 3 และ 4 บาน

มะเขือ หมูที่ 5 บานโพนงาม หมูที่ 6 และ 7 บานสําลาก หมูที่ 12 และบานทาสนามชัย หมูที่ 13
ในป พ.ศ.2561 มีผูปวยดวยโรคเบาหวานจํานวน 250 คน ผูปวยเบาหวานที่มีแผลที่เทาในชวง
เดือนมกราคม-พฤษภาคม พ.ศ.2561 จํานวน 5 คน และยังไมมีการศึกษาเกี่ยวกับพฤติกรรมการ